Diagnóstico del Linfedema

En el Instituto Fisiomedico contamos con una unidad de diagnóstico especializada de linfedema.

Uno de los grandes hándicaps no es el diagnóstico del linfedema sino diagnosticar las enfermedades o síndromes asociados que pueden afectar al resultado en la elección del tratamiento a elegir para la disminución de volumen, sea conservador o quirúrgico.

Principalmente hay que diferenciar estas patologías que pueden estar asociadas:

  • Edema cíclico idiopático
  • Insuficiencia venosa
  • Obesidad
  • Lipedema: lipolinfedema
  • Sindromes

Podemos encontrar varios tipos de linfedema y la certeza de su procedencia nos permitirá dar el correcto enfoque terapéutico para su tratamiento:

  • Linfedema primario
  • Linfedema secundario
  • Lipolinfedema: une dos patologías, linfedema + lipedema
  • Flebolinfedema: linfedema producido por insuficiencia venosa

Linfografía con verde indocianina

Se trata de una prueba sencilla que se puede realizar en la consulta mediante una microinyección de verde indocianina en el brazo o en la pierna. De este modo, la coloración verde permite ver cómo es el transporte de la linfa en la extremidad afectada por el tratamiento oncológico y comparar con la extremidad sana. Así, antes de que aparezca cualquier aumento de volumen, sensación de pesadez, linfangitis,etc., se podrá detectar si hay un mal funcionamiento como consecuencia de la cirugía ganglionar hecha previamente.

A través de esta linfografia que vas con un contraste que se introduce en espacios interdigitales y que después con una cámara de fluorescencia podemos ver a tiempo real cual es la afectación del sistema linfático, si tiene canales funcionantes, hasta donde funcionan, donde están las lagunas de saturación de la linfa (reflujo dérmico) que será de gran utilidad para la dirección de de las maniobras de drenaje manual y para la posible cirugía de reparación del sistema.

Ecografía

A través de la ecografía podemos ver la afectación nque puede tener el sistema circulatorio ya que en algunos casos puede influir sobre el linfedema. Por otra parte podemos comprobar la cantidad de fibrosis que tiene el edema a través de la eslasto y nos ayuda a diferenciar la evolución de la grasa que se produce por la linfo (lipolinfogenesis).

Bioimpedancia

La impedancia es la capacidad que tiene la corriente de pasar por las distintas estructuras del cuerpo y la resistencia que encuentra la corrienta al paso por los tejidos La bioimpedancia proporciona los datos de la composición corporal de los tejidos y de forma segura saber datos de gran importancia para el seguimientos de la enfermedad.

Fotografía, termografía y circometría

A través de la fotografía y la circometria registramos a nivel grafico y numérico la evolución del linfedema para su seguimiento. Con la fotografía termografica conseguimos diferenciar gráficamente la diferencia de temperatura entre los miembros o las estructuras involucradas.

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